Mémoires d'Actuariat

Mesure de l’impact des vagues de chaleur sur le risque de passage aux urgences et d’hospitalisation
Auteur(s) GIMIÉ F.
Société Swiss Life Prévoyance et Santé
Année 2024
Confidentiel jusqu'au 14/05/2025

Résumé
Dans le contexte des changements climatiques, l’intensification et la récurrence des épisodes caniculaires présentent un risque pour la santé des personnes. En effet, Santé publique France a relevé systématiquement lors des derniers étés un afflux de passages aux urgences en lien avec des pathologies liées à la chaleur telles que la déshydratation et l’hyperthermie, et ce, notamment en période de canicule. Parfois, ces passages aux urgences peuvent mener à des hospitalisations avec une gravité variable, dépendante, en partie, du comportement et des antécédents des individus. Pour l’assureur, les vagues de chaleur pourraient à l’avenir impliquer un coût supplémentaire lié aux soins, en particulier pour des pathologies dues à la chaleur mais également pour des aggravations de maladies respiratoires et rénales au cours de la vie des assurés. Après avoir présenté l’enjeu climatique sur le territoire métropolitain, ce mémoire s’intéresse à l’identification et à la quantification de l’impact des températures estivales sur le risque de passages aux urgences et d’hospitalisation. Dans un premier temps, la recherche d’un lien entre ces risques et un indicateur biométéorologique est effectuée sur un portefeuille individuel global regroupant plusieurs profils d’assurés à l’aide de modèles linéaires généralisés. Par la suite, une étude de cas est réalisée sur un portefeuille individuel constitué d’une population cible d’assurés retraités. Enfin, avec ce même portefeuille supposé constant et sur la base des résultats de la recherche de corrélation, une projection de l’effet des températures sur le nombre d’assurés passant aux urgences est proposée, afin de comprendre dans un cadre précis le coût supplémentaire que le réchauffement pourrait induire.

Abstract
In the context of climate change, the intensification and recurrence of heatwaves pose a risk to people’s health. Indeed, Santé publique France which monitors several health risks has systematically observed over the last summers a rise in the admissions of hospital emergency services for heat-related illnesses such as dehydration and hyperthermia, especially during heatwaves. This can sometimes lead to people being hospitalized with a variable degree of seriousness, which particularly depends on their behaviour and medical background. In the future, along with seasonal illnesses, heatwaves may cause an additional cost for health insurers not only due to heat illnesses, but also to the worsening of respiratory and kidney diseases during the policyholders’ lifetime. After presenting the stakes of climate change in Metropolitan France, this paper focuses on identifying and quantifying the effect of summer temperatures on the emergency and hospitalization risks. First of all, a research of a link between these risks and a biometeorological factor is conducted and applied on a global individual portfolio composed of several types of policyholders thanks to generalized linear models. Thereafter, a case study is led on a specific individual portfolio exclusively made up of retired policyholders. Finally, with the exact same portfolio, projections of the impact of temperature on the number of policyholders visiting the emergency department are proposed based on the previous results of the search for causal links in order to understand the additional cost climate change and global warming might imply.