D’après un rapport de la Drees paru en 2013(1), les organismes qui s’acquittent de la taxe CMU (complémentaires santé) sont au nombre de 464 (sans compter les 85 mutuelles substituées) : 352 mutuelles, 29 institutions de prévoyance et 83 sociétés d’assurance dont 16 mixtes.

En 2011, le chiffre d’affaires global des organismes complémentaires en assurance maladie était de 31,4 milliards d’euros, dont 56 % pour les mutuelles, 17 % pour les institutions de prévoyance (IP) et 27 % pour les sociétés d’assurance.

Parmi les mutuelles, le marché est très morcelé, mais dominé par quelques acteurs alors qu’il est plus homogène pour les institutions de prévoyance et les sociétés d’assurance. Les 100 premières mutuelles représentent ainsi 87 % de l’assiette du fonds CMU et les 421 autres se partagent les 13 % restant. Deux mutuelles déclaraient plus de 1 milliard d’euros de chiffre d’affaires (3 IP, 20 sociétés d’assurance), sept entre 500 millions et un milliard (3, 11), 69 entre 50 et 500 millions (17, 36), 94 entre 10 et 50 millions (4, 10) et 180 moins de 10 millions d’euros (2, 6).

(1) Rapport La situation financière des organismes complémentaires assurant une couverture santé, publié en mars 2013.